六龄齿不可替代，家长切莫忽视

六龄齿是口腔内萌出最早的恒牙，将伴随人的一生，对维持正确的咬合关系及保证颌面部的正常发育具有重要意义。由于六龄齿萌出时尚未有乳牙脱落，很多家长容易将它认为是要被替换的乳牙，对龋坏置之不理。今天，赛思君就科普一下六龄齿。

什么是六龄齿

5、6岁左右的儿童，在其乳磨牙的后方，上下左右会各长出一颗恒牙，它就是第一恒磨牙。因为是在6岁左右萌出，所以又称为“六龄齿”。

六龄齿的特点

1.发病早。六龄齿萌出早，龋齿发生早，患龋率高。在混合牙列期（即乳恒牙替换期），六龄齿易被误认为乳磨牙而延误治疗。

2.耐酸性差易患龋。六龄齿就是第一恒磨牙，刚萌出的恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，在新萌出的2年内易患龋^[1]。

3.受乳牙患龋状态的影响。临床常见因第二乳磨牙患龋未经过及时治疗，导致第一恒磨牙脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发还可使口腔处于龋的高危环境中，对刚萌出的恒牙存在较大的患龋隐患^[1]。

红框标注为六龄齿的早期龋

为什么六龄齿很重要

六龄齿在口腔中作用很重要。一方面，它牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在捣碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。如果“六龄齿”过早患龋齿导致拔牙，将使咀嚼功能明显下降。

同时，它的早期丧失可造成严重的咬合关系混乱，增加了错牙合矫治的难度，使正畸疗程明显延长。另一方面，六龄齿在牙列中的位置决定上下牙列的咬合关系。维持牙列咬合平衡，有利于儿童颜面发育的协调、健康。

如何保护六龄齿

六龄齿窝沟封闭

正确刷牙，注意口腔卫生。提倡儿童在家长的监督下尽早学会刷牙、早晚刷牙、正确而有效地刷牙，使用儿童含氟牙膏。六龄齿萌出后，位置处于牙列后方，清洁难度相对较大，刷牙时要着重清洁。

注意饮食管理。对于含糖多的零食、饮料，儿童应减少使用，尤其睡前不要摄入零食饮料。

窝沟封闭。六龄齿萌出后，可对其窄深的窝沟进行窝沟封闭，预防窝沟龋的发生。

保护六龄齿是儿童口腔保健的重要内容，一旦发现“六龄齿”出现龋坏，一定要及时、尽早治疗，以免龋洞进一步发展导致其过早拔除。

参考资料

[1]儿童口腔医学.葛立宏.第4版.北京：人民卫生出版社，2012：130-135

作者|高俊丽

审核|张继伦

河南大学赛思口腔医院

儿童口腔科主任