早发现早治疗，替牙期的矫正很重要

乐乐（化名）在9岁时来到赛思普罗旺世社区诊所做窝沟封闭，检查时发现她的牙齿有深覆牙合、牙列不齐现象，医生建议家长应该做早期矫治。她妈妈悄悄地告诉医生，她现在拍照都捂着嘴不敢笑，因为班上好多同学都说她有两颗小兔牙、难看。”

之后就转诊至诊所主任张静，咨询牙齿矫正问题。听张静主任细心介绍完深覆牙合的危害和矫治方法后，乐乐的家长当即决定带孩子做牙齿矫正。经过严谨的矫正方案设计和矫正治疗，如今11岁的乐乐已经如期完成矫正，一口漂亮整齐的牙齿让她高兴得不行。孩子妈妈逢人就说，幸亏做窝沟封闭的时候医生建议我们可以早期矫治，现在孩子牙齿换完了，也变整齐了，孩子笑起来真好看，再也不捂着嘴了！

矫正前乐乐的牙齿，上前牙覆盖下前牙近2/3

矫正前乐乐的牙齿侧面照

矫正前乐乐的牙齿，下前牙牙列不齐

经过牙齿矫正，咬合功能正常，一口漂亮整齐的牙齿

牙齿侧面照

下前牙牙列整齐

说起牙齿错牙合畸形，很多人会说牙齿拥挤、牙列不齐、地包天、上颌前突等，其实深覆牙合的特征也比较明显，只是很多人没有意识到这也是错牙合畸形的一种。

什么是深覆牙合

深覆牙合是上下颌骨垂直向发育异常所致的错牙合畸形，即前牙区牙及牙槽高度发育过度，后牙区牙及牙槽骨高度发育不足。其临床表现为，当牙齿咬住时，上颌前牙牙冠覆盖下颌前牙牙冠唇面1/3以上或下颌前牙咬合于上颌前牙舌侧1/3以上。

根据覆牙合程度的大小，将深覆牙合分为三度：

I 度深覆牙合：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3至1/2之间。

II 度深覆牙合：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/2至2/3之间。

III度深覆牙合：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上。

深覆牙合的危害

·牙齿磨损，导致下颌关节紊乱；

·影响面容美观；

·较严重的深覆牙合，可能会导致上下牙咬在对侧牙齿牙颈部龈缘处，会造成创伤性溃疡；

·严重的深覆牙合可能会导致牙槽骨吸收，进一步发展为牙周炎等问题。

张静主任表示，错牙合畸形影响牙颌面发育、口腔健康、口腔功能、颜面美观，甚至一些错牙合畸形会使咀嚼功能降低，引起消化不良及胃肠疾病。一些影响颜面美观的错牙合畸形会对患者造成不同程度的心理负担。

她说，很多家长对牙齿矫正存在误区，认为孩子早晚都要换牙，12岁以后再做矫正就可以。其实当孩子出现错牙合畸形时，替牙期（乳牙替换的时期，约为6岁至12岁）早期矫治很重要，矫治使用的工具相对简单，难度也不大，对牙齿和面型的改善也比较明显。

她建议家长，一定要选择正规、专业的机构定期带孩子检查口腔，有问题早发现、早预防治疗，尤其是当家长发现自己的孩子“越长越难看”的时候，应尽早检查，发现需要早期矫治的应当阻断畸形的发展。

审核|张遵晓 河南大学赛思口腔医院正畸中心主任

作者|高俊丽

参考资料：

赵志河.口腔正畸学.第七版.北京：人民卫生出版社，2020.