“蛀牙”是如何形成的？如何预防“蛀牙”

科普医生：赵花珍 主治医师，河南大学赛思口腔医院牙体牙髓病科

我们常说的“蛀牙”“虫牙”即龋病，它是人类常见、多发的口腔疾病。龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。龋病进展缓慢，一般情况下不会危及患者生命，因此容易被人忽略。但实际上龋病给人类身体造成的危害极大，特别是病变向牙根深部发展的时候，可导致牙髓病、根尖周病、颌骨炎症及间隙感染等，严重影响身体健康，甚至危及生命。

患龋的因素

（一）个人因素

个人因素是指个体对龋病的易感程度，包括全身状况、牙的形态、牙列结构、唾液成分和流速流量等。如营养不良的人、体质差的人容易患龋；有些人的牙齿窝沟发育较深，容易积累细菌；乳牙抗酸能力、抵抗力较弱，容发生龋齿；牙齿不齐者容易患龋；唾液的缓冲系统和机械冲洗作用，使细菌利用产生的有机酸很难达到造成牙釉质脱矿的浓度，唾液腺疾病、头颈肿瘤放射治疗等导致唾液分泌减少，患龋率明显增加。

（二）细菌因素

细菌是龋病发生的主要因素，没有细菌不发生龋病。

（三）食物因素

碳水化合物的摄入量增加，也增加了龋病的发病机会；蔗糖是重要的致龋食物；喜欢吃甜食、喝碳酸饮料的人更容易患龋。

（四）时间因素

龋病发病的每个过程都需要时间。乳牙抗酸性物质刺激的能力更弱，更容易出现脱矿。因此龋齿发展速度更快，更容易出现蛀牙。

龋病的症状表现

浅龋：一般无自觉症状，局部有颜色变化，如呈白垩色、棕黄色或黑褐色。

中龋：除了颜色变化外，大多有冷热酸甜敏感症状。

深龋：此时牙齿遇冷热酸甜刺激时敏感症状明显，检查可见较深的龋洞。容易发展成牙髓炎或根尖周炎，建议及时就诊。

如何预防龋病？

对龋病的预防，最简单易行的控制方法为刷牙，掌握正确的刷牙方法，使用巴氏刷牙法，每天至少早晚刷牙，刷牙3~5分钟。

（1）预防龋齿从孕期开始：孕期及时补充高蛋白、钙质、维生素等，保证胎儿牙胚正常发育，其次预防各种传染病的发生。

（2）注意口腔卫生，营养均衡：如早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃甜食，尽量少喝碳酸饮料。

（3）防止牙列不齐：如替牙期及时拔除滞留乳牙和多生牙，修复缺失牙。青少年时期可以通过正畸矫正防止牙列不齐。

（3）含氟牙膏等氟化物制品防龋，每6个月-1年进行口腔检查及洗牙。

（4）实施窝沟封闭。