为什么口腔医生总爱建议拔智齿？

智齿是人类进化过程中遗留的残余物，现代人类由于吃的食物越来越精细，牙弓的长度、宽度、强度也都有不同程度的退化，从而导致智齿萌出不全而异位或阻生，引发各种各样的问题，比如：

1.智齿冠周炎

因智齿萌出不全，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起智齿冠周围组织炎症，炎症早期，会感觉局部牙龈肿胀疼痛，在咀嚼食物、吞咽时疼痛会加剧。如果病情继续发展，会疼到嘴巴都张不开，无法进食和说话。

2.不易清洁

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，不仅会导致智齿疼痛，还容易导致智齿前方的磨牙出现蛀牙，最严重的状况是，智齿和前方的磨牙都出现不可挽救的龋坏，只能一起拔掉。

3.牙齿拥挤

14-18岁是智齿生长的活跃时期，智齿萌出时的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。常常会引起前方第二磨牙发生错位、扭转，使上下牙的咬合接触面积减少，降低人的咀嚼功能。

对于引起这么多问题的罪魁祸“齿”，建议立马采取措施拔掉，但是还有一些小伙伴会问，如果我的智齿现在不疼，还需要拔掉吗？

总结来说，只要是智齿存在这些隐患，不管现在疼不疼都建议预防性拔掉，比如：反复出现冠周炎的智齿、影响邻牙的智齿、影响牙齿矫正的智齿、本身龋坏的智齿、没有咬合功能的智齿（指一侧只萌出了一颗的智齿，由于缺少与之相对的咬合，会出现过度生长，引起塞牙，导致邻牙的龋坏等）。

如果智齿像前面那颗磨牙一样，整整齐齐长出来，上下牙可以完美咬合，可以行使正常的咀嚼功能，也没有什么蛀牙，平时都能刷干净，那么这种智齿完全可以保留。还有一种智齿深埋在颌骨内，嘴巴里面没有看到萌出的迹象，这种也可以先不拔，不过还需要长时间的观察。具体情况需要到专业的牙科机构根据个人情况诊断检查。（王逸伦 河南大学赛思口腔医院原盛国际院区 主治医师）