孩子不想看牙怎么办？

“妈妈，我不想看牙”“我要回家”……这些都是口腔诊疗中经常听到的话语，儿童常常出现恐惧甚至是拒绝诊疗的行为，甚至哭闹、“拳打脚踢”。

儿童患者的行为表现是决定治疗效果的关键因素，因此，对部分儿童实行“行为管理”及“行为引导”是非常有必要的。行为管理不仅仅是传统意义上的“哄孩子”，而是让孩子配合治疗，并且建立一个长期的口腔健康习惯。

行为管理是一门技术，指为儿童进行有效率和有效果地治疗同时，让患者形成口腔健康的积极态度所使用的手段。其中“有效果地治疗”是指为患者提供高质量的治疗，不能擅自修改诊疗手段以致危害儿童的口腔健康。行为引导的目标是建立沟通，减轻恐惧和焦虑，提供优质的牙科护理，建立牙医和儿童之间的信任关系及提升儿童对口腔健康的积极态度。

导致儿童不配合的原因可以分为疼痛、环境陌生、对未知操作的恐惧，那么如何进行行为管理呢？

1.应对疼痛及害怕恐惧时，可适当选择药物辅助，常见的如无痛麻醉。

2.对于儿童自身的紧张焦虑，在医生首次接触患儿时，可不急于诊疗，而是建立与患儿的沟通，了解之前是否有过诊疗经历，过程是否愉快，让孩子参与谈话，可从日常话题开启，如“你今天穿的衣服好漂亮呀”“你刚刚都去哪玩了”等，让其放松，再往口腔诊疗上引导，过程要循序渐进。

3.用童语为患儿演示仪器和器械的功能，如口镜是为了给牙齿照镜子，三用枪是牙齿吹风机，高速手机是洗澡的花洒等。

4.治疗结束后给予患儿积极的、正向的夸赞及鼓励，并让患儿有参与感，有助于进行后续的诊疗。

最后，行为管理是一门科学，培养儿童对口腔健康的积极态度，不同年龄的患儿采用不同的行为引导，在治疗完成后，无论是家长还是医护人员都要给孩子树立看牙的信心。（护师 代慧）

参考资料：

（美）Gerald Z. Wright,（以）Ari Kupietzky.贠晓非,高艳霞 译.儿童牙科诊疗行为管理[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2018.