牙隐裂是什么？

牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同，抵抗外力的能力也不同。一般牙齿结构薄弱的地方容易出现牙隐裂，因为这些薄弱的位置本身抗裂强度低，也是应力集中的部位，牙齿斜面越大，发生裂纹的可能性越大，在力的作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深。

在咀嚼中突然遇到硬物，使某个牙齿承受的咬合力骤然加大，这种咬合力极易造成包括隐裂在内的牙体硬组织损伤。事故中外力对牙齿的打击、医源性损伤，如拔牙中的器械失控撞击对颌牙等，也都会导致牙齿隐裂。

消除创伤牙合。检查发现高陡的牙尖后，应调磨加以消除。这既是对已发生隐裂牙的治疗，也可预防其他牙齿发生隐裂。

浅裂纹在釉牙本质界内，如无任何症状，平时生活中注意勿咬硬物，用酸蚀法和牙釉质黏接剂光固化处理即可。中裂纹达牙本质浅层、中层时，往往着色深，已有继发龋，这种情况可以沿裂纹备洞，磨除裂纹后用自酸蚀黏接技术直接粘接复合树脂。深裂纹到达牙本质深层，可能累及牙髓，这种情况应做牙髓治疗，治疗前应先行降牙合，治疗期间可做带环保护，治疗完成后要及时进行冠修复。

全部治疗结束后应随访。如果咬合痛不能控制，牙周反复肿胀，甚至出现窦道，应考虑拔除。

作者：苏佳佳 赛思民安北郡社区口腔诊所主任