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9月19日,国家卫计委公布第四次全国口腔健康流行病学调查结果。调查结果显示口腔健康并没有引起大多数人的足够重视,尤其是中年人口腔问题丛生,罹患脑卒中、心脏病 的风险增多。

每天坚持刷两次牙人数有限

调查显示,口腔健康知识的公众知晓率超过六成,高达84.9%的调查对象认同口腔健康的重要性,认为定期检查和自我维护口腔健康是必要的。

认可是一回事,落实到具体行动中又因人而异。目前我国5岁、12岁儿童和成人每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%和36.1%,城市高于农村,女性又高于男性。

龋病长期困扰“一老一小”

调查显示,与十年前相比,5岁和12岁儿童龋患率分别上升了5.8和7.8个百分点。虽然充填治疗比也随之上升,但总体水平仍较低,龋病的防治仍需重视。

2016年,65到74岁老年人存留牙数为22.5颗,与十年前相比增加了1.5颗。65到74岁老年人全口无牙比例为4.5%,与十年前相比下降了33.8%。

目前我国有缺牙的65到74岁老年人中修复的比例为63.2%,比例越来越高,但仍有近一半老年人不能及时修复缺失牙齿。

中年人成口腔疾病“重灾区”

目前,我国35到44岁居民牙石检出率为96.7%,牙龈出血检出率为87.4%,几乎覆盖了该年龄段的全部群体。

国家卫计委疾控局监察专员常继乐坦言,随着社会发展水平提高,口腔疾病医保报销的范围未来会进一步扩大。他还倡议将口腔健康检查纳入全身体检范围,及早发现口腔隐 患,未雨绸缪。

(来源于《新华社》)

调查结果公布后,河南大学赛思口腔医院院长何宝杰在微信中与赛思医师进行交流,结合第四次口腔流行病学调查结果,通过不同的视角,理解以全科口腔医学为中心的口腔 医疗服务内涵。

 
 
任文平
牙体牙髓病科
 
 

以5岁儿童为例,居民知识知晓率为60.1%,5 岁儿童患龋率为70.9%,下面的数字就令人疑惑了,而5岁儿童的充填率才4.1%,那么是什么导致了5岁儿童也就是乳牙的治疗率 那么低呢?我们在临床接诊中往往会遇到父母带孩子过来,就诊前还反复问医生“我们坏的是乳牙,是不是不用处置,等换牙就行了?”,当然经过我们的讲解乳牙龋坏的利害关系后部分家长认同并要求治疗,但更多的家长会仍然坚持自己的想法“乳牙坏了不需要治疗”。有的机构医生也会告诉家长说龋坏的无症状的乳牙不需要处置!这不仅仅是家长的误区,也是医生的一个盲点!在这方面我们在日常的工作中需要改进,从我做起,才能改变这一严峻的乳牙治疗现状!

 
何宝杰
口腔种植中心
 
 
@任文平医师谈的很好。控制感染是牙医的第一职责和任务,一个乳牙龋齿的感染病灶对儿童(包括成人)健康的危害,超越每天喝没有净化处理的黄河水。因此,我在临床上常常用这样的话告诉患者和家长。很多患者和家长没有认识到感染的危害,像文平医生说的“甚至很多医生也会告诉家长说龋坏的无症 状的乳牙不需要处置!”个别医生可能是误导,也可能是不懂。我相信我们赛思医生都明白!
 
刘哲
口腔正畸中心
 
 

第一、儿童口腔医学的发展:

调查结果显示:5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%。12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。5岁儿童的乳牙龋患率高达70.1%,12岁儿童恒牙龋患率是 34.5%,这个结果也告诉我们儿童口腔医学的发展有一个很大的机遇和挑战,从对儿童口腔的关注到目前儿童口腔中存在的问题,从社会责任来讲是任重而道远;从行业发展机遇来讲,与我们的发展战略十分吻合。

从我们目前的转化来讲,也充分印证了:给小孩看牙都需要成年人、中年人带去,无形中算是给成年人或者中年人做一个健康的教育和健康的促进。正是我们目前儿童牙病科 对患者家长进行口腔健康维护和健康关怀。

第二、老年人口腔功能的恢复:

调查显示,2016年65至74岁老年人存留牙数为22.5颗;与十年前相比,增加了1.5颗。65至74岁老年人全口无牙的比例为4.5%;与十年前相比,下降了33.8%。老年人牙齿存留 情况有了较大的改善。缺失牙需通过义齿进行修复,恢复口腔的功能,减轻口腔内存留牙齿和其他组织的负担。目前我国有缺牙的65至74岁老年人中修复的比例为63.2%,城市高于农村;与十年前相比,上升了29.5%,但仍有近一半的老年人未能及时修复缺失牙齿。从全科口腔医学理念来讲,口腔功能恢复是其中之一,目前从我们的就诊患者中,每天都有20%左的患者需要口腔功能恢复,但是从目前的情况来看,不是每一个医生都能做到以全科口腔医学理念为核心,需要我们尽快的融入全科诊疗理念,让更多的患者得到全面的口腔医疗服务。

第三、中年人的口腔疾病问题:

调查结果显示,集各种压力于一身的中年人,正在成口腔疾病的易感人群。牙石检出率和牙龈出血检出率是成人牙周健康状况的重要指标。目前,我国35到44岁居民牙石检 出率为96.7%,牙龈出血检出率为87.4%,占比相当高,几乎覆盖了该年龄段的全部群体。

口腔健康教育的重要性、口腔健康维护的重要性正是我们目前要求每天都要做,对每一个我们身边的人要做的事情。我们从口腔健康教育、口腔健康维护,到牙周洁治科的成 立、牙周病科的成立、综合科的成立,充分体现出我们在战略调整中的定位与方向。

 
孙威
牙槽外科
 
 

1、上医治未病,口腔预防是健康口腔的关键,口腔卫生宣教、标准刷牙法的推广与实施,应当融入到每个诊疗操作中,我们已经认识到口腔健康的重要性,但是落实到行动中还有很长的路。

2、儿童和老人是易患龋人群,二胎的开放,将会大大增加对儿牙医生的需求。

3、中年人的牙周健康形势很严峻,牙石检出率96.7%,牙龈出血检出率87.4%,对牙周的重视,亟待提高。很多“中坚力量”忙于工作,对自身口腔卫生注意不到,“针对两头,带动中间”,加大对儿童和老人口腔健康的宣传和保健,也是口腔保健宣传的“突破口”。

4、全科诊疗理念显得愈发重要,口腔卫生宣教,感染控制是口腔诊疗成功的基础,“授人以渔”才能从根本上解决问题。

 
滕海英
牙体牙髓病科
 
 

1、不足四成的成年人每天刷牙两次,35到44岁居民牙结石检出率达96%……说明我们的口腔卫生知识宣传做得还不够到位,口腔健康教育还不够深入,作为口腔医务工作者不仅仅是解决患者的主诉问题和痛苦,还要把院长提出的口腔全科医学理念、口腔健康关怀理念等五大理念真正融入到临床工作中。同时在日常生活中积极发挥个人专业优势,积极参与社会公益活动,积极宣传口腔健康知识,提高广大民众的口腔健康意识。

2、虽然儿童龋齿治疗率有所增高,但是儿童龋齿发生率也在增高,是与成年人口腔健康意识不足,口腔健康知识匮乏相辅相成的,家长对于儿童龋齿的预防不够造成的,不懂得如何预防,可喜的是口腔检查将纳入常规体检项目,加上医务工作者的共同努力,未来会有所改观。

3、第四次流调总体上反映了国民口腔健康意识在不断提高,国家对口腔健康的重视程度越来越高,这是给予我们机遇的同时也提出了更高的挑战!口腔健康维护任重而道远!

 
弓绍博
牙周病科
 
 

第四次流调显示只有不足四成成年人每天坚持刷两次牙,还有六成多的成年人连每天刷牙次数都不能保证好,说明整体的口腔健康观念还有待提高,成人牙石和牙龈出血成为重灾区,总是抱着“牙齿不痛就没什么事的观念”,从来不知道牙周是什么,所以必须从基础出发,改变人们的口腔健康观念,加大我们的口腔卫生宣教工作,每一位口腔医生均应重视这个看似简单的工作。这正与我们医院的规划相一致,用我们新的社区口腔门诊部来更好的做好口腔卫生宣教,整体带动片区的口腔健康观念。全身健康始于口腔,口腔健康基于牙周。

 
刘建兴
牙槽外科
 
 

龋病和牙周病都与每个人的口腔卫生有关系,口腔卫生受地域和文化素质以及经济基础所影响,因此,我们医务工作要从预防抓起,多做口腔卫生宣教,从娃娃抓起,真正使每个人做到口腔健康,全身健康。

 
李夏宁
牙周病科
 
 

牙龈出血检出率及儿童龋患率均上升了,说明我国口腔健康状况仍然不容乐观,大众的口腔健康意识仍很薄弱。

1、首先,加大口腔健康宣传力度,要进行真正的口腔卫生宣教,而不是一句简单的“回去要好好刷牙”;其次,普及牙周病、口腔疾病与全身健康关系重要性的知识。希望不再听到有患者反驳我们说“我听说洗牙对牙不好”、“小孩子的牙坏就坏了反正还要换呢”,希望不再是医生说你该洗牙了,而是患者自己主动到医院进行牙周维护。从基层做起,从社区做起!

2、口腔医生不是牙匠,要有全科的理念,大局的观点。这就要求我们口腔医师首先要树立一个整体的概念,在制定治疗计划时要从整体进行考虑。不仅解决主诉牙,还要有步骤的治疗口腔其他疾患。目前,我国对社区医疗机构的发展还不够重视,如果未来社区医疗和口腔全科医师成为口腔医疗服务的主力军,估计我国口腔卫生保健领域存在的问题慢慢会改善!

 
惠恒利
牙体牙髓病科
 
 

新的口腔流调结果显示出了一些正面现象:1、儿童、老年人充填治疗和修复比例上升;2、老年人的无牙比例下降。这都表明口腔事业起到了一定的积极作用,但流调数据也给出了一些负面现象:1、儿童患龋率上升;2、35岁至44岁牙周问题显著。“儿童患龋率上升”这个现象不难想象,随着中国不断的发展,人民群众条件向好,食物日益精细化,含糖食品充足,患龋率上升不可避免。但35岁至44岁居民牙石检出率为96.7%,牙龈出血检出率为87.4%,这组数据被公示出来,说明卫计委也看到了中青年人口腔问题的严重性。

按常规来讲,人民群众的素质逐年上升,口腔健康意识也逐渐增强,儿童、老年人都有了改善,但中青年人只想着带子女、父母进行口腔诊治,却忽略了自己的口腔问题,卫计委也将下一步口腔健康专项行动的重点,放在了“针对两头,带动中间”上。

口腔全科医学理念不仅是国家层面对医疗改革作出的一种尝试,也是人民群众对口腔健康的一种需求,口腔全科医师最重要的就是“全”字,不仅是“全能”,更要“全程”,从预防、诊断、治疗、预后随访、定期复查,一系列的健康服务都需要一个全科医师从中指导,但重中之重是“预防”,预防的主要措施就是口腔教育,所以口腔全科医学理念的重要任务之一就是口腔教育。通过流调结果显示:84.9%的调查对象对口腔保健持积极态度,认同口腔健康的重要性,认为定期检查和自我维护口腔健康是必要的。这就说明这些中青年群体是愿意去接受一些口腔教育,但往往是因为各种原因没有时间。就像国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐说的那样,不管给小孩看牙也罢,给老人看也罢,大部分需要成年人、中年人带去,无形中算是给成年人或者中年人做一个健康的教育和健康的促进。

所以,在以后的工作中不管是全科口腔医师、还是专科医师,甚至是分诊的工作人员,不仅要注重患者的口腔问题,更应该注重陪同家属的口腔问题,通过合理的措施为陪同家属做一次口腔健康宣教或者常规口腔检查,让他们更注重自己的口腔问题,养成一个良好的口腔卫生习惯。

 
何宝杰
口腔种植中心
 
 
@惠恒利 首先给一个大赞!你写的太好了我要马上转发。八月份医院召开了8次服务管理讨论会和一次医疗部全体会议,从文中看的出来以你为代表的医师团队理解了以全科口腔医学为中心的口腔医学服务内涵。我十分感动!赛思人就是赛思人!
 
王延镯
口腔种植中心
 
 

正确的口腔保健预防知识及全科治疗理念的普及及执行非常重要,不仅仅包括医生,也包括大众!临床上经常遇到一些患者,对口腔这块的认知还是停留在以前的旧观念,对于如何保持口腔健康,如何正确的选择医生,如何选择正确的治疗方案完全没有概念或者说概念很模糊!对于这类患者首诊医生一定不要吝啬接诊时间,尽可能多的从全科口腔理念出发,告知患者他的口腔存在的问题,发生的病因,发展结果,如何正确的治疗,如何做到良好的保健,并希望通过他的治疗去带动他周边的家属改变口腔观念!另外作为口腔医生的我们要不断的进步,拓展治疗的知识和技能,这样我们才可以更好的将口腔全科理念应用于临床中,在面对任何患者时才可以更好的给出全面的治疗方案,达到更好的治疗效果!

 
张春生
牙周病科
 
 

随着国力增强,社会的进步,国民素质的提高,居民口腔建康意识与10年前相比已有大的改善。但从此次流调数据显示,普通的口腔日常维护,不容乐观。更谈不上与医疗相关治疔、保健、维护。进行口腔卫生宣教,把预防做为重中之重。培养全民早预防,早治疗的意识和定期维护、定期检查的良好习惯。我们口腔人任重而道远,让我共同努力吧!

 
韦婷婷
牙周病科
 
 

反复认真的读了文章,感觉到我们口腔医生的责任重大。

虽然第四次口腔流行病调查显示我国人民的口腔整体意识已经在提高,但儿童口腔的患龋率还是在升高,老年人的牙周健康还是不容乐观。儿童和老人是弱势群体,他们的口腔健康是需要有人关爱,有人监督,有人提醒。儿童对口腔卫生自我保护意识差,需要家长来监管。老年人有些是行动不便,有些是对口腔保护意识差,需要儿女来提醒,来督促。可见“中间人”的作用是多么重要。作为口腔医生,一定要有全科理念,不仅要看好儿童和老年人的牙病,也要对陪同的家属进行口腔宣教,提高他们的意识,做好口腔维护。从刷牙,使用牙线,漱口水等几个方面对大众进行宣教,进行指导,从行动上来提高大众的保护意识。

同时,中国人口众多,很多人由于时间问题希望就近就医,所以社区门诊就显得尤为重要,预防大于治疗,真正的做好社区口腔卫生预防工作要比去给患者治疗口腔疾病的意义更为重要,这也与我院的连锁事业部的发展模式相吻合。作为一名赛思人,一定要具有全科理念,要把口腔的预防工作放在首位,从全科的角度去解决患者的口腔问题。

 
陈四化
口腔修复科
 
 

整个人群囗腔健康10年来呈下降趋势,分析原因,中年人牙周情况和刷牙次数及质量有很大关系,一方面大众口腔保健意识不足,另一方面生活节奏加快,工作压力加大也可能和刷牙次数减少有一定关系,儿童患龋率升高和儿童饮食结构变化,糖食入量多有关,应从大健康和口腔健康保健切入,使人们重视口腔及全身健康,预防为主,使人们意识到牙齿及口腔健康的重要性,民以食为天,食以齿当先,爱牙,护齿。口腔健康,全身健康!

 
张克菲
口腔保健中心
 
 

1、从第四次流调结果来看,儿童龋病和牙周健康形势严峻,口腔健康预防为主,预防大于治疗,我们要重视来院进行口腔检查的患者,融入五大理念,使口腔检查患者的满意度达到100%。

2、每位口腔医务工作者都是口腔健康宣教、口腔卫生指导的践行者,不但要提升医生的口腔健康宣教能力,还要提高非口腔专业的医务工作者口腔健康宣教能力,从口腔卫生三部曲刷牙、使用牙线、漱口液开始,做好口腔预防保健工作,真正关心老百姓的口腔健康。

3、医院的发展模式与国家政策吻合,社区口腔服务已成必然趋势,用全科的口腔医学理念打造专科医疗服务模式,从基层做起,覆盖全面,让光明的事业造福百姓,我们一起努力!

 
李金宵
综合科
 
 

根据第四次口腔流行病调查,35岁到44岁人群牙石检出率96.7%,几乎覆盖该年龄阶段的所有人群,而不足四成的成年人每天刷牙两次,而能掌握正确刷牙方法并且能坚持照此刷牙的又有多少呢?“健康口腔 牙周护航”,牙周病已经成为成年人口腔问题的主要病种,而广大群众对自我口腔保健的认识认知还很匮乏,预防口腔保健和日常宣教工作任重道远,预防保健和宣教,看似简单却效果显著意义重大。赛思社区口腔门诊应运而生,应用全科的诊疗理念方便高效快捷的解决社区群众的口腔日常问题。

 
朱梦琪
儿童牙病科
 
 

在国家慢性病防治中长期规划,提出了“三健三减”,健康口腔便是其中之一,可见,口腔健康对全身健康的重要意义。在刚刚公布的全国第四次口腔流行病调查中,虽然国民整体口腔健康意识有所提高,但是口腔健康状况却不容乐观,甚至还有所下降。做好口腔健康的根本在于做好口腔健康的预防和宣教,提高整体口腔保健意识知识,愿与同事们共同努力一起进步,把赛思口腔事业越做越好!

 

精彩未完待续,下期我们将摘编刘全惠、赵美玲、尹艳波、靳志萌、康娟、赵鑫、徐婷、杨志霞、孙瑗征、张继伦、周志坤、林玉芝、李丹霞等医师的精彩讨论。

 


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