8岁女孩牙疼，检查发现竟患有牙瘤……

近日，8岁的若若（化名）跟随妈妈来赛思普罗旺世社区诊所看牙。妈妈表示，若若这几天牙疼，“特别是吃东西的时候疼的厉害，一碰就疼，已经影响到吃饭和睡觉。”

听到妈妈的诉求后，崔米娜医生为若若做了口腔检查，并拍了曲面断层片，经检查若若有7颗牙齿患有不同程度的龋齿，患深龋的牙齿已经发展为慢性根尖周炎，需做根管治疗，并且左下颌一颗乳磨牙下方患有牙瘤。

 

红圈标注部分为牙瘤

由于牙瘤初期无任何自觉症状，但易导致骨质膨隆、牙列不齐、乳牙滞留、恒牙萌出困难等问题，崔米娜当即联系东明路院区口腔颌面外科专家曹书信副院长、原盛国际院区口腔种植专家解邦杰副院长进行会诊。

经过曹书信和解邦杰的详细检查及讨论，若若口腔内长出的牙瘤属于组合性牙瘤，已经对恒牙牙胚萌出和局部下颌骨骨质造成了影响，需尽快手术去除瘤体。

为了减轻若若在诊疗中的恐惧心理，妈妈带若若到东明路院区，预约曹书信在笑气/氧气镇静技术下进行手术治疗。

赛思于2012年引进笑气/氧气吸入镇静设备并开展技术，每年为数千位患者解决看牙恐惧心理，降低口腔操作（尤其是有创操作）对患儿的激惹，预防儿童牙科恐惧症的产生，对于患儿后续的口腔诊疗产生积极作用。赛思的一位儿童患者称赞：“笑气，绝妙的主意。”

一位儿童患者留下的感谢信

曹书信在笑气/氧气镇静下，对若若进行去除瘤体治疗。“挺意外的，原本以为孩子不会太配合，还担心手术能否顺利进行，没想到孩子配合还挺好。”治疗结束后，妈妈如此说道。

三天后，妈妈带着若若来到赛思普罗旺世社区诊所预约崔米娜医生复查，并对其它龋齿进行后续治疗。

赛思科普课堂

牙瘤是比较少见的牙源性肿瘤，生长于颌骨内，由一个或多个牙的牙胚组织发育异常而形成，根据组织结构的不同，可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种类型。混合性牙瘤是由不规则的牙本质、牙釉质、牙骨质和结缔组织混合而成团块，不具牙齿形态；组合性牙瘤是由大量体积小但具有可辨认的牙齿形态的牙组成。

牙瘤初期无任何自觉症状，生长缓慢有自限性，体积不大，但可致骨质膨隆，或因压迫神经产生疼痛、麻木等症状后才被发现。牙瘤病损区常有乳牙滞留或缺牙现象。

日常家长要多关注孩子的口腔健康状况，当孩子应该萌出的牙齿迟迟未萌，或发现牙床膨隆时，建议及时带孩子进行口腔检查，排除牙齿发育异常情况，如多生牙、牙瘤及颌骨肿物等引起的这些症状。

“若若患的牙瘤是在治疗其它疼痛的乳牙时意外发现的，通常牙瘤初期没有明显症状，因此定期做口腔检查是很有必要的，不仅是为了预防口腔疾病的发生，还包括控制口腔疾病的发展，及时治疗已有的口腔疾病。”曹书信表示。

参考文献：

中华口腔医学会.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].北京:人民卫生出版社，2005:146-147.

张志愿.口腔颌面外科学（第7版）[M].北京:人民卫生出版社，2012:312-313.

刘宝林，顾晓明.口腔颌面外科学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1999:265-266.