复发性阿弗他溃疡 (Recurrent Aphthous Ulcer, RAU) 又称复发性口腔溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。患病率高,约每5-6个人中就有一名患者,在特定人群中其患病率可高达50%。女性的患病率一般高于男性,好发于10~30岁。本病具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显。
患者最明显的症状就是疼痛,一般表现为口腔内出现圆形或椭圆形溃疡,一般不超过10个,中央凹陷,发黄,触痛明显,有反复发作的病史。此症状可自愈,一般在5天左右溃疡开始愈合,此时疼痛减轻,约10~14天完全愈合。
此病也可以表现为1-2个直径大于1cm的又大又深的溃疡,疼痛剧烈,愈合需要1-2个月,影响患者生活。
若溃疡复发次数频繁,疼痛难忍影响生活需及时就医;或溃疡2周以上不愈合者需及时复诊。
复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确。可能与免疫、精神心理因素、内分泌、遗传、感染、环境、系统性疾病等因素有关。
复发性阿弗他溃疡好发于10-30岁,女性比男性更易患病。
溃疡深大者可能愈合后留有瘢痕。
保证充足睡眠,保持乐观精神,作息规律,饮食清淡,保持口腔健康。
一般根据病史及典型的口腔溃疡损害即可作出临床诊断。
① 药物治疗:包括局部用药和全身用药,目的为消炎止痛促愈合类药物。局部药物包括糖皮质激素、止疼成分等软膏、膜剂、凝胶等;口服药物包括糖皮质激素、免疫调节剂、中医中药治疗等。
② 物理治疗:包括激光治疗冷冻疗法等。
③ 应注意调节全身状况,如睡眠、饮食等、心理情绪等。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿:赵楠 ● 审稿:滕海英
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