孕期易得哪些牙病？

准妈妈在孕期受激素分泌的影响，牙齿会产生充血、血管增生、对细菌抵抗力减弱等问题，容易引发牙周炎。牙周炎一旦加重，会引起刷牙出血、牙松动、牙龈脓肿等，口腔中的细菌及毒素甚至会影响胎儿，生出早产儿和低体重儿的几率会大大增加。

由于孕妇进食频率的增加、饮食习惯的改变，以及孕期呕吐，口腔内呈酸性，如果刷牙不及时，蛀牙更是发展神速。蛀牙一旦到达牙神经，会让准妈妈疼痛难忍。

准妈妈由于生理上的改变，尤其爱吃甜性、酸性食物，这些食物都会磨损牙齿，形成敏感性牙齿。牙本质敏感症的影响将是长期性的，冷热酸甜等刺激都会导致牙齿疼痛难受。

如果准妈妈在怀孕前有智齿未拔除，或者孕期长智齿时口腔清洁不够，智齿四周的牙肉就容易发炎胀痛。

孕妇牙痛会影响对营养的消化吸收，间接影响胎儿的生长发育。同时，口腔中的细菌所产生的毒素有可能进入血液循环，通过胎盘影响胎儿的正常发育，甚至有产生畸形或流产的风险。

患有牙周炎的准妈妈早产率是正常准妈妈的5-7倍，生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15％-30％。

如果孕妇在家中出现牙疼，可以使用淡盐水漱口，勤刷牙，使用抗敏感的牙膏，甚至咀嚼花椒生姜等麻痹疼痛，但如果疼痛实在难忍，应该及时去医院，寻求医生的指导。

由于过度担心口腔治疗及临床药物使用的安全性，口腔医生可能会避免对孕期患者进行部分治疗；对于孕妇而言，在怀孕的头三个月和最后三个月，接受口腔诊疗时的紧张疼痛刺激也可能会引起流产和早产。相比之下，怀孕中期较为安全，可以根据疾病做一些处理，在孕期结束以后再做系统性的治疗。 

如果孕前发现牙齿出现损坏严重的情况，必须接受治疗。因为准妈妈在孕期如果出现牙疼，治疗起来有一定的难度，药物治疗也可能对胎儿有一定的影响。

宝宝骨骼的形成需要大量的钙质，所以准妈妈应多吃一些富含钙质的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等，以补充自身及宝宝对钙的需求，还能保护自身的牙齿健康。

准妈妈应该多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，降低毛细血管的通透性，防止牙龈出血。不要吃过冷、过热、过硬的食物，避免对牙龈的不良刺激。

在怀孕期间食用甜食要注意适量，因为甜食入口之后会变成酸性物质，容易提高口腔的酸性物质比例，增大蛀牙机率。

准妈妈吃完东西，尤其是吃完酸味食物后要及时刷牙、漱口，认真清理牙缝，避免食物的残屑留在牙龈和牙齿间，特别注意避免牙齿被酸性食物腐蚀。

建议准妈妈选用软毛牙刷，刷牙时要力道适中，以避免碰伤牙龈，引起出血。

作者：周志坤 东明路院区牙体牙髓病科副主任医师